• 肩难产的处理方法
  • 发布时间:2014-09-18 00:42 | 作者: | 来源:宝宝育儿网 | 浏览次数:
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  • 肩难产的处理方法

      肩难产一旦发生,一般的助产方法很难奏效。而缩短肩娩出的时间是胎儿能否存活的关键。通常采用以下方法助产:  

      ●屈大腿助产法 

      令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减少腰骶段脊柱的弯曲度,缩小骨盆倾斜度,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解,同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。

      ●压前肩法 

      屈大腿助产法不奏效时,可由助手在产妇耻骨联合上方,向胎儿前肩加压,以缩小双肩周径,同时接产者向下、向后缓慢牵引胎头,使嵌顿的胎儿前肩娩出。

      ●旋肩法

      接产者以食、中指伸入阴道,紧贴胎儿后肩的背后,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同方向旋转,当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时,胎背在母体右侧用左手,胎背在母体左侧用右手。

      ●牵后臂娩后肩法

      助产者的手沿骶骨伸入阴道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑过,娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转到骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。

      ●断锁骨法

      上述诸方法无效而胎儿濒临死亡,可折断胎儿锁骨,分娩后缝合软组织,锁骨可自然愈合。

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    部分肩难产能够预防

      根据肩难产发生的原因,部分肩难产是可以预防的。

      预防巨大儿的发生

      形成巨大儿的原因颇多,已知与民族、人种、地区、生活习惯、营养状况等等因素有一定的关系。

      ●孕妇身高超过1.70米以上者,巨大儿的发生率明显升高,可谓“母大子肥”。

      ●孕周时间过长者,胎儿生长的时间充足,发生巨大儿的机会自然增多。37周前几乎没有巨大儿,而40周以后者比例明显增高,41周后发生率则更高,故妊娠延期是巨大儿产生的重要原因之一。

      ●从产妇的年龄来看,20~25岁者发生巨大儿很少,而孕妇28岁以上者发生巨大儿的比例显著上升。

      在诸多的疾病中,唯有糖尿病孕妇巨大儿发生率增高,国外报告为20%~27%。



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